数智赋助推医保服务提质增效

索引号: 发布机构: 公开日期: 2025-05-26
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现在一个窗口就能办完所有手续,不用抱着材料满大厅跑,感觉特别好!”刚办理完企业开户的王女士高兴地说。霍尔果斯市医疗保障局坚持以人民为中心,通过流程再造、数字赋能、服务升级,让医保服务更贴心、更智慧、更有温度。

走进霍尔果斯市政务服务大厅医保窗口,原本按业务类型划分的12个专项窗口已被整合为“参保服务和”“待遇结算”两大综合板块。市医保局通过建立“前台综合受理、后台分类审批、统一窗口出件”机制,将门诊慢特病、生育保险、零星报销等高频事项办理环节压缩60%,材料精简45%。过去群众办业务要“挂号式”排队,现在任意窗口都能“全科接诊”,办理时限大幅缩减。

“在杭州住院可以直接刷医保卡,再也不用拿着发票两地奔波了。”说起跨省就医的变化,退休后随子女定居杭州的吴老伯感慨万分。通过优化备案流程、扩大联网机构覆盖,让像吴老伯这样的异地居住人员告别了“垫资跑腿”。今年前月全市跨省直接结算人数达到6800余人次,真正实现“数据多跑路,群众少跑腿”。

“动动手指就把医保关系从深圳转回来了,非常方便!”通过“新疆医保服务平台”APP办理转移接续的张先生切身感受到“互联网+医保”的便利。目前该平台已集成41项高频服务,参保登记、关系转移等业务实现“掌上办”“即时办”。市医保局月均办理1600件,医保窗口工作人员通过电话指导群众操作,日均解决疑难问题20个。

深夜11点的医保服务热线,值班员正在解答市民关于门诊慢特病如何办理的咨询。“群众有需求,服务不停摆”让这条热线变身全天候的“医保百事通”,成为沟通服务群众的“连心桥”。

“多头办理”到“一窗通办”,从“群众跑腿”到“数据跑路”,霍尔果斯市医保服务的升级不仅体现在办事速度的提升,更折射出服务为民的温度。

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